高血压和艾滋病毒之间有什么联系?

>

感染艾滋病毒的人比没有感染艾滋病毒的人更容易患高血压, 部分原因是治疗和病情本身的影响, 一项新的研究综述表明.

更多地了解艾滋病毒感染者高血压的潜在机制，对于预防可能导致这些成年人过早心血管疾病的主要疾病之一至关重要, 研究人员说. 在过去的十年里，死于心脏病和中风的人数急剧上升，这一研究结果的意义非常重要.

“我认为我们真的需要特别关注这个人群，”博士说. 萨莎Fahme, 该研究的主要作者，纽约威尔康奈尔医学院的全球健康研究员. “现在艾滋病毒感染者的寿命更长了, 我们正在看到艾滋病毒的非传染性后果, 高血压就是其中之一.”

在威尔康奈尔医学主导的研究综述中, 周五发表在美国心脏协会杂志上 高血压(链接在新窗口中打开), Fahme和她的同事们收录了2005年至2017年间发表的24篇医学文章，这些文章研究了艾滋病毒感染者和未感染艾滋病毒的成年人的高血压. 研究对象包括美国、坦桑尼亚、意大利、中国、巴西和其他国家.

分析的重点是血管炎症, 肠道问题, 高胆固醇, 艾滋病毒相关的肾脏疾病和其他与艾滋病毒相关的疾病似乎与高血压密切相关.

因为他们的免疫系统一直处于活跃状态, 艾滋病毒感染者的动脉有慢性炎症, 是什么使它们变硬变大, 说Fahme, 他的研究包括坦桑尼亚艾滋病患者的高血压.

此外，抗逆转录病毒药物似乎会引发炎症. 然而，那些能够将病毒抑制到医生无法检测到的程度的人也会患上炎症, Fahme说.

科学家在他们的综述中说，慢性炎症也可能与肠道细菌有关.

研究表明，艾滋病病毒会攻击肠壁细胞, 在肠壁上形成小孔，让细菌通过, Fahme和她的同事在他们的文章中说. 这可能会造成“高血压和高血压之间的复杂关系, 肠道微生物群和免疫激活.”

与高血压相关的肾脏疾病在艾滋病毒感染者中似乎要高出四倍，而且还可能与慢性炎症有关, 根据这项新的研究. 艾滋病毒感染者出现这种情况的几率似乎要高得多，这种情况的特点是尿液中发现的一种蛋白质含量很高.

研究还表明，艾滋病相关的高胆固醇可能导致高血压. 反过来, 这项新研究的研究人员表示，艾滋病毒感染者体内的脂质紊乱可能与调节血糖和分解脂肪的激素水平低有关. 血液中不同种类的胆固醇和其他脂肪被称为脂质.

Dr. 兰斯Okeke, 他是一名在达勒姆治疗艾滋病患者的传染病医生, 北卡罗莱纳, 他说，这项新研究是一项全面的综述，是对现有文献的重要补充，因为它旨在了解为什么携带这种病毒的人有患心脏病和中风的风险因素.

分析表明，免疫系统的机制与高血压密切相关, 说Okeke, 杜克大学医学院的研究员, 谁没有参与这项新研究. “我认为突出的主题可能是利用艾滋病毒作为平台, 作为一个整体研究高血压的模型.”

结果是有希望的，因为我们确实有相对迟钝但有效的工具来治疗慢性炎症和免疫激活,他说. Okeke是最近一项研究的主要作者，该研究发现，在1996年至2013年期间，艾滋病病毒感染者中新的高血压诊断率有所上升.

成功地避免了艾滋病患者的心脏病和中风, Okeke的研究表明，对医生来说，早期诊断艾滋病毒并积极治疗高血压和其他可能导致心血管疾病的疾病非常重要.

这就是初级保健医生和传染病专家发挥关键作用的地方, Okeke说.

“关于艾滋病毒感染者患冠心病的风险更高这一事实的教育再多也不为过,他说. “在某种程度上，艾滋病毒护理和普通内科医生 ... 知道艾滋病毒和高血压之间存在联系, 我们就越好, 我们的病人就会越好.”

如果你对这个故事有任何问题或评论，请发电子邮件 (电子邮件保护).