居住在边缘地带的人可能有更高的中风风险

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帕特里克·斯特拉特纳,盖蒂图片
(帕特里克·斯特拉特纳,盖蒂图片社)

无家可归者或住在边缘住房的人患中风的风险更高,他们很容易无家可归, 即使在年轻的时候, 根据一项新的研究.

研究人员对温哥华一个低收入社区的228名住在不合格酒店的人进行了研究, Canada, 超过三年的线上电子游戏飞禽走兽. 研究人员对参与者进行了神经心理学评估,并对他们的物质进行了详细的采访, 医疗和精神病史. 每个人都完成了一系列实验室测试,并接受了核磁共振脑部扫描. 参与者的平均年龄为44岁.

扫描结果显示,11%的人经历过中风, 这一比例远远高于他们的年龄预期, 研究人员在报告中说. 几乎没有人——25人中有23人——报告过中风史, 说明他们之前没有意识到.

在与决策相关的认知测试中,中风患者的表现也更差.

关于健康的社会决定因素对一个人的福祉和预期寿命的影响,已经有很多文章, 但对无家可归者或住在边缘住房的人的大脑健康影响很小, said Dr. 中风神经学家、该研究的资深作者塔利亚·菲尔德发表 星期四下午 美国心脏协会杂志.

在这项研究中接受采访的人住在单人房间的酒店里,厕所和淋浴设施是十几个人共用的, she said. 这些建筑已有80多年的历史, 需要修理并且有臭虫, 蟑螂和老鼠的侵扰.

“这是一个易受伤害的群体,他们的负担(多种医疗条件)和脑血管疾病的负担比他们的年龄预期的要大," she said.

研究中大约四分之三的人有过无家可归的经历. 吸毒和酗酒的历史很普遍, 这一群体中有相当大一部分人的艾滋病毒、乙型和丙型肝炎检测呈阳性.

而高血压等风险因素, 糖尿病和肥胖症的发病率低于加拿大一般人群, 该群体94%的吸烟率非常高.

研究人员希望更好地了解心理健康问题和药物滥用如何影响“死亡率等事情”, 保健服务的有效性, 以及与医疗保健和司法系统相关的互动,菲尔德说, 她将在7月份成为不列颠哥伦比亚大学的副教授.

“更详细地了解这一弱势群体的疾病负担,有助于规划和制定有针对性的卫生保健和社会举措."

Dr. 特拉维斯Baggett, 波士顿无家可归者保健项目的研究主任, 他说,这项研究使用成像技术来捕捉参与者的大脑健康状况,这给他留下了深刻的印象.

大多数关于无家可归者和边缘住房的研究都依赖于自我报告或图表诊断, he said.

据我所知, 这是第一次在描述边缘居住人群的神经影像学发现. 没有参与这项研究的Baggett说:“神经成像部分尤其新颖。. 研究人员“实际上可以客观地检查大脑中发生的事情."

传统的风险因素, 就像吸烟, 能帮助解释为什么住在边缘地带的人中风的风险更高吗, said Dr. 斯蒂芬·黄, 他是多伦多大学的医学教授,没有参与这项新研究. 但社会因素,如贫穷、剥夺和慢性压力也可能发挥重要作用.

“这是一个真正未被充分研究的领域. 解决弱势群体的认知和大脑健康问题可能非常重要, 而我们常常忽略了这一点,黄说。, 城市卫生解决方案中心主任. 多伦多的迈克尔医院.

“我们总是考虑心脏健康, 但我们通常不会考虑弱势群体的大脑健康," he said. “在很多情况下, 神经系统缺陷和决策能力受损会导致整个系统出现一连串的健康问题, 所以解决这个问题非常重要."

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