为了预防女性心脏病，“一刀切”的方法可能行不通

医疗团队和研究人员需要更好地考虑种族因素, 少数民族, 评估女性心脏病风险时的社会经济和性别因素, 一份新的报告称.

美国心脏协会周一在其期刊上发表了一份科学声明 循环, 说尽管心血管疾病是所有女性死亡的主要原因, 非生物学因素影响每位女性的风险水平, 研究工具可能无法理解不同背景的女性之间的重要差异.

为妇女定制心血管疾病预防和治疗策略, “一刀切的方法不太可能成功," Dr. 詹妮弗·H. 撰写该报告的委员会副主席Mieres在线上电子游戏飞禽走兽发布会上说.

“我们必须认识到性之间复杂的相互作用, 种族和民族,“还有社会因素, 女性患病或死于心脏病的风险, 说米耶雷斯, 他是汉普斯特德霍夫斯特拉诺斯韦尔祖克医学院的心脏病学教授, 纽约.

传统上, 心脏病风险是根据2型糖尿病等因素来计算的, 血压, 胆固醇, 家族病史, 吸烟情况, 身体活动水平, 饮食与体重. 这些公式中缺少性别特异性的生物学因素, 女性比男性更常见的药物和疾病, 报告说.

这些女性特有的因素包括与怀孕有关的条件, 比如流产, 早产, 妊娠糖尿病或先兆子痫, 哪一种是妊娠后期出现的危险高血压.

Other factors that should be included are menstrual cycle history; types of birth control or hormone replacement therapy used; and polycystic ovarian syndrome, 报告说.

女性也比男性更容易患上自身免疫性疾病, 如风湿性关节炎或狼疮, 哪些与动脉中斑块的快速积聚和心脏病发作和中风后更糟糕的结果有关. 女性更容易患抑郁症或创伤后应激障碍, 哪些与患心血管疾病的高风险相关.

而风险评估是预防心脏病的第一步, 传统医学因素在全面估计妇女风险方面的能力有限, 米耶雷斯说.

社会因素, 被称为健康的社会决定因素, 也起着重要的作用, 报告说. 健康的社会决定因素包括教育, 经济稳定, 社区安全和获得优质医疗保健.

“如果我们要改善所有妇女的健康结果，就必须扩大风险评估，将健康的社会决定因素作为风险因素纳入其中,”医生说。. 你的事迹年代. 该报告撰写小组主席Mehta说.

“卫生保健团队在与妇女共同决定心血管疾病的预防和治疗时，考虑健康的社会决定因素也很重要,梅赫塔说, 哥伦布俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心预防心脏病学和女性心血管健康主任.

报告称，研究人员可能会因缺乏工具而受到阻碍. 例如, 用于制定心血管风险评估公式的大型患者数据登记缺乏种族和民族多样性，可能无法准确反映代表性不足群体妇女的风险.

该报告强调了已知的差异，例如:

-美国非西班牙裔黑人女性.S. 高血压患病率在世界上最高，超过55%. They are also more likely to develop Type 2 diabetes; have obesity or extreme obesity; and to die of smoking-related diseases.

-非西班牙裔黑人妇女受到传统风险因素的影响不成比例，并且在较年轻时就开始患心血管疾病. 健康的社会决定因素是造成这种差距的一个关键因素.

西班牙裔女性的肥胖率高于西班牙裔男性. 在美国出生的西班牙裔女性.S. 也比那些在其他国家出生并移民到美国的人有更高的吸烟率.S.

-尽管2型糖尿病的发病率较高, 肥胖和代谢综合征的研究, 她们的心血管疾病死亡率比非西班牙裔白人妇女低15%至20%. 这可能是由于在研究数据中将不同的亚文化分组在一起.

美国印第安人和阿拉斯加土著妇女的吸烟率高于其他群体. 2型糖尿病是美国印第安妇女心脏病的主要危险因素, 但不同地区的比率有所不同. 在亚利桑那州的美国印第安妇女中患病率为72%，而在俄克拉何马州的患病率仅为40%多一点, 北达科他州和南达科他州.

-了解美洲印第安人和阿拉斯加土著人的心血管健康状况具有挑战性，原因包括国家数据样本量小以及种族和民族分类错误.

-亚裔美国妇女在亚洲亚群中心血管疾病风险发生率不同. 例如, 中国女性的高血压率为30%，菲律宾女性为53%, 而东南亚女性的2型糖尿病患病率最高.

该报告称，心血管疾病预防指南可以通过敦促特定文化的生活方式建议来加强. 它还敦促进行更多的研究，以解决妇女对风险因素的知识差距, 包括收集特定于每个种族和民族的子群体的数据.

“为妇女提供公平的心血管保健取决于提高保健团队所有成员对妇女心血管危险因素的全面了解和认识, 包括女性特有和女性主导的风险因素,米尔斯说。.