积极的医疗管理可能有助于减少卒中危险因素的差异
美国心脏协会线上电子游戏飞禽走兽报道
![图片来源:Getty Images](/-/media/Images/News/2023/August-2023/0803RRAggressiveRiskManagement_SC.jpg)
患过中风的黑人比非黑人有更多的心血管风险因素, 但这些风险可以通过强化干预来降低, 新的研究表明.
The study, 周四发表在美国心脏协会期刊《线上娱乐电子游戏网站》上, 发现由于大脑大动脉严重堵塞而中风的黑人成年人更年轻, 与非黑人同龄人相比,他们更容易患高血压和2型糖尿病,更不可能进行体育锻炼. 但一年的进取, 个性化医疗管理改善了他们的血压水平和身体活动得分, 减少这些差距.
"Modifiable stroke risk factor differences between Black and non-Black adults were found at enrollment; however, 我们的研究表明,这些问题可以通过量身定制的护理来解决,包括生活方式指导, 如有需要,更改或添加药物, 获得常规保健支持和定期医生随访," Dr. 该研究的合著者阿什利·尼尔森(Ashley Nelson)在一份报告中说 news release. 在研究的时候, 纳尔逊是查尔斯顿南卡罗来纳医科大学的神经内科住院医生.
“严格的风险因素管理在改善或消除黑人成年人的这些风险因素差异方面发挥着重要作用,尼尔森说.
使用SAMMPRIS的健康数据, 颅内狭窄患者支架置入术及积极治疗预防卒中复发的研究, 研究人员分析了药物使用和血管危险因素, 包括收缩压和舒张压, 低密度脂蛋白(“坏”胆固醇)和血糖水平, 以及最近中风的黑人和非黑人的身体活动得分. 身体活动水平是通过一份自我评估的问卷来衡量的,该问卷考察了参与者每周进行适度和剧烈运动的频率.
研究人员在研究开始时和一年后分析了104名黑人成年人和347名非黑人成年人的数据. 非黑人参与者包括白人, 亚裔和西班牙裔成年人被集中研究,因为没有一个群体大到足以单独分析.
在入学时, 黑人研究参与者的平均年龄为57岁, 相比之下,非黑人参与者为61人. 大约95%的黑人参与者患有高血压,而黑人参与者的高血压患病率为87%.5%的非黑人参与者. 更多的黑人参与者(52人).9%的黑人患2型糖尿病,而非黑人(39%).7%). 黑人成年人的平均舒张压读数也更高,为82.4毫米汞柱对79毫米汞柱.5毫米汞柱,体力活动得分较低.
入学后, 参与者参加了为期一年的激进活动, 医疗管理干预包括加强血压的医学控制, cholesterol, diabetes, 吸烟和体育活动水平,以及生活方式指导和定期随访卫生保健专业人员.
经过一年的干预计划, 舒张压(测量中的“底”值)的差异缩小了. 黑人参与者的平均舒张指数降至74.7毫米汞柱,而75毫米汞柱.5毫米汞柱. 舒张压反映了两次心跳之间血管的压力. 正常读数低于80毫米汞柱.
“我们倾向于关注收缩压, 然而,舒张压也是心血管健康和血管完整性的良好标志,尼尔森说. “使用量身定制的方法可以更好地控制参与者的风险因素."
作者将舒张压的下降归因于黑人参与者在干预期间服用降压药的比例增加了一倍.
在干预年度结束时,身体活动方面的差距也有所缩小, 黑人参与者的平均得分显著提高. 这一比例也略高于其他所有参与者.
作者指出,他们的发现提出了其他因素可能在差异中发挥作用的问题.
“需要许多不同的方法来减少和消除黑人成年人的这些差异,尼尔森说. “获得医疗保健, 生活方式指导, 中风后的早期随访和适当的药物治疗可能有助于解决这个问题, 但不完全是在总体风险和所有基线差异方面."