随着艾滋病患者寿命的延长，心脏病可能是他们的下一个挑战

医学治疗已经将艾滋病毒从一种绝症转变为一种慢性、可控的疾病. 但是随着艾滋病毒携带者寿命的延长, 他们还发现自己患心脏病的风险更高, 中风和其他心血管疾病.

美国心脏协会的一份新报告希望提高人们对这种联系的认识, 随着指出心血管疾病的预防和治疗策略的新兴人群与独特的关注，研究人员才刚刚开始探索.

“事实上，艾滋病毒感染者的寿命足够长，足以患上慢性疾病, 心脏病等与衰老有关的疾病反映了当代艾滋病毒治疗的有效性. 预期寿命比以前长了很多。. 心脏病专家、委员会主席马修·范斯坦(Matthew Feinstein)写道 周一发表的科学声明 发表在美国心脏协会期刊上 Circulation.

“人们越来越早地接受治疗，没有出现免疫功能受损和/或艾滋病相关并发症, 这很好," he said. “但不利的一面是，我们看到艾滋病毒感染者患不同慢性疾病的发病线上电子游戏飞禽走兽更早，相对风险更高."

心脏病是人们最担心的问题.

艾滋病毒感染者患心脏病和中风的风险约为1.比未感染病毒的人高出5到2倍. 艾滋病毒相关心血管疾病占2.全世界每年损失600万年的健康生命. 随着艾滋病毒感染者人口的老龄化，这一数字预计会增加，因为他们有可能患上艾滋病以外的疾病.

研究人员最初认为，艾滋病毒感染者患心血管疾病的风险增加部分与抗逆转录病毒治疗有关, 这是一种使用多种药物来抑制hiv相关感染的治疗方法.

但最近的研究推翻了这一理论，因为研究发现，持续接受抗逆转录病毒治疗的人患心血管疾病的风险低于间歇性接受抗逆转录病毒治疗的人.

研究人员现在认为，心脏病风险的升高可能与慢性炎症和免疫系统的异常刺激有关, 即使病毒得到了很好的控制，也会由HIV引发.

“免疫系统会对任何感染做出反应. 像HIV这样的慢性病毒感染, 人们认为在控制艾滋病毒的过程中, 可能会有一些脱靶效应," said Dr. 声明撰写委员会成员Judith Currier说.

换句话说, 免疫系统被激活来控制HIV，在这个激活的过程中, 这可能会增加患心脏病的风险,柯里尔说, 加州大学传染病科主任, 洛杉矶大卫·格芬医学院.

Chronic 炎症 是否与动脉中脂肪斑块的堆积有关，这是心脏病的一个危险因素.

风险因素, 尤其是吸烟和高血压, 也会增加患心血管疾病的几率. 但即使在调整了这些传统风险之后, 与没有感染艾滋病毒的人相比，携带艾滋病毒的人患心脏病的风险要高得多.

医生们感到沮丧的部分原因是缺乏相关研究, Feinstein说, 他是芝加哥西北大学范伯格医学院的医学和预防医学助理教授.

“我们没有几十年的关于艾滋病控制良好的人的数据，因为艾滋病作为一种慢性疾病的想法相对较新," he said. “我们现在才开始看到一些心脏病并发症越来越普遍."

One 的大规模试验, 名为REPRIEVE，由美国国立卫生研究院资助, 将研究他汀类药物是否有助于预防艾滋病毒感染者的心血管疾病.

Currier说:“我们将从这项研究中学到很多关于如何预测风险的知识。. “我们的风险计算器是否适用于艾滋病毒感染者，以及他汀类药物的安全性和有效性? 它肯定会帮助我们调整(声明)中的信息，并可能导致实际的正式建议或指导方针."

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