打鼾的孩子可能有患高血压和心脏病的风险

阻塞性睡眠呼吸暂停, 睡眠障碍以呼吸中断为特征的一种睡眠障碍, 是否与儿童和青少年血压和心脏结构的变化有关, 根据一项新的科学声明.

美国心脏协会的报告敦促父母和医疗保健提供者考虑对出现症状的儿童进行检测, 肥胖或扁桃体肿大, 这让他们面临更高的风险.

据估计，高达6%的儿童和青少年患有阻塞性睡眠呼吸暂停, 根据周三发表在《线上娱乐电子游戏网站》上的声明 美国心脏协会杂志.

阻塞性睡眠呼吸暂停的症状包括习惯性打鼾, gasps, 睡觉时打鼾或呼吸困难, 白天嗜睡, 伸直脖子坐着睡觉, 醒来时头痛，有上呼吸道阻塞的症状. 这种情况经常发生在肥胖儿童身上. 大约30%-60%的符合肥胖标准的儿童(体重指数在95%或更高)也患有睡眠呼吸暂停症.

“我们需要提高对肥胖患病率上升如何影响儿童睡眠质量的认识，并认识到睡眠呼吸障碍可能会导致高血压和后来的心血管疾病的风险。,声明写作小组主席. Carissa M. 贝克-史密斯在线上电子游戏飞禽走兽发布会上说. Baker-Smith是Nemours/Alfred I儿科预防心脏病学主任. 特拉华州威尔明顿的杜邦儿童医院. 她也是费城托马斯·杰斐逊大学西德尼·金梅尔医学院儿科心脏病学副教授.

阻塞性睡眠呼吸暂停与成人心血管疾病有关，但对这种情况如何影响儿童和青少年的即时和长期心脏健康知之甚少. 对声明中包含的最新研究的回顾发现，有证据表明它会影响情绪健康, 免疫者也一样, 儿童和青少年的代谢和心血管系统.

阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素随年龄而变化. 除了肥胖, they include upper and lower airway disease; allergic rhinitis, inflammation and swelling in the nose's mucous membrane; low muscle tone; enlarged tonsils and adenoids; craniofacial malformations; and neuromuscular disorders. 镰状细胞病这是一种遗传性血液疾病，也是一个危险因素.

早产儿童, 谁的呼吸控制和上呼吸道发育迟缓, 也可能有更高的睡眠呼吸障碍的风险. 然而，随着孩子的成长，这种风险会越来越小.

该声明支持美国耳鼻喉和头颈外科学会的建议，即睡眠研究, 或多导睡眠描记术, 诊断睡眠呼吸障碍的最佳测试是什么. 在扁桃体切除术之前, 如果孩子在手术过程中有增加呼吸并发症风险的情况，他们应该参加这个测试. 包括肥胖, Down syndrome, 颅面畸形，如腭裂, 以及肌肉萎缩症或镰状细胞病等疾病.

患有阻塞性睡眠呼吸暂停的儿童和青少年也可能在调节血压方面有困难. 而血压通常在睡眠时下降, 有这种情况的孩子比没有这种情况的孩子看到更小的下降. 成年人在睡眠期间血压没有下降，患心血管疾病的风险更高. Because of this, 该声明呼吁对患有睡眠呼吸暂停症的儿童进行24小时血压监测.

即使是轻微的睡眠呼吸暂停——定义为每小时呼吸停顿两次——也与儿童患代谢综合征的高风险有关. 代谢综合征是包括高胰岛素和甘油三酯水平在内的一系列因素, 高血压和低水平的高密度脂蛋白, or HDL, “好”胆固醇. 持续气道正压, or CPAP, 是否有一种治疗睡眠呼吸暂停的方法是通过面罩输送加压空气来降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白水平.

Long-term, 严重的睡眠呼吸暂停也可能使儿童患肺动脉高压的风险更高, 当从心脏到肺部的血管压力过高时. 声明委员会建议，未来关于睡眠呼吸暂停如何影响儿童患心脏病风险的研究，应结合24小时血压监测和代谢综合征因素的测量.

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