心律失常的消融

导管消融是一种使用射频能量(类似于微波热量)来破坏导致心跳加速和不规则的心脏组织的小区域的手术. 破坏这种组织有助于恢复心脏的正常节律. 导管消融破坏异常组织而不损害心脏的其余部分. 这个过程也被称为射频消融.

人们为什么要做导管消融?

心脏中特殊的细胞产生电信号，这些电信号沿着通道传递到心脏的腔室. 这些信号使心脏的上下腔按正确的顺序跳动. 不正常的细胞可能会产生紊乱的电信号，导致不规则或快速的心跳 arrhythmias. When this happens, 你的心脏可能不能有效地泵血，你可能会感到头晕, 气短，虚弱. 你可能还会感到心跳加速.

药物被用来治疗许多人的快速和不规则的心跳. 但它们并不是对每个人都有效，而且它们可能会对一些人产生副作用. 在这种情况下，医生可能会建议导管消融. 这个过程通常用于治疗一种叫做 室上性心动过速即由于心脏传导纤维异常而发生的SVT. 导管消融也用于帮助控制其他心律问题，如 atrial flutter and 心房纤颤.

What are the risks?

这个过程通常是安全的. 并发症很少，但可能包括:

• Arrhythmias
• 插入导管处出血
• Infection
• Blood clots
• 心脏或血管损伤
• 导管插入处的动脉受损

我该如何准备手术呢?

• 你的医生会告诉你在检查前24小时吃什么和喝什么.
• 你会被要求在手术前至少6到8小时内不要吃或喝任何东西.
• 告诉你的医生你服用的任何药物. 他们可能会要求你在考试前不要服用. 不要停药，除非你的医生告诉你.
• 把你所有的首饰留在家里.
• 手术后安排人开车送你回家.

导管消融过程中会发生什么?

一名受过特殊训练的医生与一组护士和技术人员一起执行手术. 这个过程是在医院的电生理(EP)或导管管实验室完成的.

• 护士会在你手臂的静脉里注射静脉注射管，这样你就可以得到药物(麻醉)来防止疼痛. 你也可以服用药物(镇静剂)来帮助你放松，但在手术过程中你会保持清醒.
• 护士将清洁和刮除医生工作的地方. 这通常在你的腹股沟.
• 护士会给你打一针——一种局部麻醉剂——麻醉针扎的地方.
• 医生会用针刺穿你的皮肤，进入血管(通常是静脉), 但有时是腹股沟的动脉, arm, 颈部或大腿上部. 一根吸管大小的小管(称为鞘)将被插入血管. 医生会轻轻地引导导管(一根又长又细的管子)穿过护套进入血管. 视频屏幕将显示导管的位置. 你可能会感到腹股沟有压力，但你不应该感到任何疼痛.
• 医生插入了几个长, 带导线的细管, 称为电极导管, 穿过鞘，把这些管子送入你的心脏.
• 定位引起心律失常的异常组织, 医生通过电极导管发送一个小的电脉冲. 这会激活导致心律失常的异常组织. 其他导管记录心脏电信号来定位异常部位.
• 医生将导管放置在心脏内异常细胞所在的位置. 然后，一种温和的、无痛的射频能量(类似于微波热量)被发送到组织中. 这会破坏一小块区域的心肌细胞，这些细胞负责产生导致心跳加速的额外脉冲.
• 导管消融可能需要4小时或更长线上电子游戏飞禽走兽. 你的医生会决定你是否可以当天回家，或者你是否需要过夜. 

导管消融后会发生什么?

你会被转移到恢复室接受监护. 导管消融后，护套通常会在你的腿上停留几个小时. 在这段线上电子游戏飞禽走兽里，你必须平躺.

在医生或护士取出鞘后:

• 护士会压在穿刺处止血.
• 在医生或护士取出护套后，你应该保持腿直几个小时. 你什么时候可以起床，我们会通知你的.
• 你的心跳和生命体征(脉搏和血压)将被监测.
• 如果你发现有任何肿胀，马上告诉你的医生或护士, 穿刺处疼痛或出血, 或者如果你胸痛.
• 在你离开医院之前，你会得到书面指示，告诉你在家里该怎么做.
• 还有你的常规药物, 手术后，医生可能会给你开其他药物来帮助你恢复.

我回家后会发生什么?

按照离开医院前的指示去做. 大多数人出院后第二天就能恢复正常活动, 除了少数例外. 手术后第一周:

• 在医生允许之前不要开车.
• 避免剧烈的体力活动，直到你的健康护理专家说它是安全的.
• 不要举起重量超过10磅的东西.
• 不要洗澡、游泳或将切口浸入水中.
• 保持切口部位清洁干燥. 如果你发现任何感染的迹象，打电话给你的医疗保健专业人员.
• 如果患处开始出血，平躺并紧紧按压患处. 叫人打电话给医生或医院吗.

Call 911 if:

• 穿刺处肿得很快.
• 当你用力按压时，从穿刺处流出的血并没有减慢.
• 你会感到胸部疼痛或不适，并且会转移到脖子、下巴或手臂.
• 脸下垂，手臂无力，说话困难

如果出现下列情况，请致电医生:

• 你被刺穿的腿变得麻木或刺痛，或者你的脚感到冷或变蓝.
• 穿刺处周围的区域看起来更淤青.
• 斑点开始膨胀，或者液体从它流出.
• 你觉得胃不舒服或者出汗很多.
• 你的心跳过快或不规则.
• 你感到呼吸急促.
• 你感到头晕目眩，不得不躺下. 

下载背诵答题纸: 什么是电生理学研究? (PDF)